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1509질병통원의료비
1509질병통원의료비

【1】 회사는 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래의료비(외래제비용, 외래수술비) 및 약제의료비(처방조제비)를 각각 보상합니다. 【3】 하나의 질병으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로...


0808 / 메리츠 - 질병통원의료비
0808 / 메리츠 - 질병통원의료비

오염 ⑨ 알콜중독, 습관성, 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ⑩ 피보험자가 정당한 이유 없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 아니한 때에는 회사는 질병통원의료비의 전부 또는 일부를 지급하여 드리지 아니합니다. 【2】 회사는 제1항 제1호 내지 제3호의 사유가 발생한 때에는 이 계약을 해지할 수 있으며 이...


질병통원 의료비 인정여부
질병통원 의료비 인정여부

신청취지: 피신청인은 당해 약관의 규정에 따라 질병통원의료비 관련 보험금을 지급하라. ■ 결정요지: 의료계 등에서 일반적으로 통용되지 않는 치료방법이라는 이유 등을 들어 질병통원의료비 관련 보험금을 지급하지 않은 피신청인의 조치는 부당하므로 당해 약관에서 정하고 있는 질병통원의료비 관련 보험금을 지급...


실손 질병입통원의료비 면책약관
실손 질병입통원의료비 면책약관

실손 질병입통원의료비에서 보상하지 않는 손해에 대하여 포스팅하겠습니다. (첨부된 약관조항은 2018년 4월1일부터 판매개시된 약관의 일부를 발췌한 것입니다.) 당연히 보험금이 지급될 줄 알고 청구했으나, 보험회사는 아래와 같은 면책약관 규정을 들어 보험금 지급을 거절하는 경우가 있습니다. 질병으로 진단 후...


질병 통원의료비 약관해설
질병 통원의료비 약관해설

실손의료비 약관 중 질병 통원의료비 약관을 보겠습니다. 약관의 기준은 삼성화재 실손의료비 약관 1704 약관이 되겠습니다. ① 회사는 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 통원의료비 명목으로 매년 계약해당일부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용...


질병통원의료비 인정 여부 (2010-51)
질병통원의료비 인정 여부 (2010-51)

금융분쟁조정위원회 조 정 결 정 서 결정일자 : 2010. 5. 25. 조정번호 : 제2010-51호 1. 안 건 명 : 질병통원의료비 인정 여부 2. 당 사 자 신 청 인 : (주)갑 피신청인 : 을보험(주) 3. 주 문 피신청인은 당해 약관의 규정에 따라 질병통원의료비 관련 보험금을 지급하라. 4. 신청취지 주문과 같음 5. 이 유 가. 사실...


질병통원의료비 인정 여부
질병통원의료비 인정 여부

질병통원의료비 인정 여부 1. 사실관계 보험계약자는 피신청인과 아래와 같이 보험계약을 체결하였음. 구분 계약자/피보험자 보험기간 사고일자 장해진단 보장내용 (무)A종합보험 (질병통원의료비 보장특약) 병(남,1960) 2009.4.14~2060.4.14 2009.11.4 질병통원의료비 등 2. 당사자 주장 (1) 신청인 주장 보험기간...


질병분류표 K58.9 자극성 증후군 질병 통원 의료비 지급.
질병분류표 K58.9 자극성 증후군 질병 통원 의료비 지급.

주신 56년생 여성 고객님이십니다. 질병 분류표 K58.9가 설사를 동반하지 않은 ​자극성 증후군이란 병명입니다. 헬스케어 행복을 다주는 가족사랑보험의 질병 통원 의료비 담보(외래 25만원)에 가입이 되어 있으셔서 병원에서 청구된 금액 137,190원 중에 종합병원 자기부담금 2만원(상급의료병원-대전:충남대학병원...


[약관] 실손의료비보험_03.보장_질병입원, 질병통원
[약관] 실손의료비보험_03.보장_질병입원, 질병통원

메리츠 실손의료비보험 1801' 을 참고로 작성되었습니다. 이상으로 실손의료비 중 질병입원/질병통원에 대해서 알아보았습니다. 어제 오늘은 상해/질병으로 보상 받을 수 있는 범위와 내용에 대해서 알아봤는데요. 다음 시간에는 실손의료비로 보상 받을 수 없는 것에 대해 알아보고자 합니다. 실손의료비보험이 고객...


질병입원의료비 질병통원의료비에서 보상하지 않는 손해
질병입원의료비 질병통원의료비에서 보상하지 않는 손해

보상이 됩니다. 4. 피보험자가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 않거나 의사가 통원치료가 가능하다고 인정함에도 피보험자 본인이 자의적으로 입원하여 발생한 입원의료비 ② 회사는 ‘한국표준질병·사인분류’에 따른 다음의 입원의료비에 대해서는 보상하지 않습니다. (【별표-실손의료비관련1...


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